Mircea Lucescu este în continuare la terapie intensivă. Medicii iau în calcul ECMO. Ce înseamnă, de fapt, procedura

Starea de sănătate a lui Mircea Lucescu s-a agravat în ultimele zile, iar medicii analizează soluții avansate de tratament. Una dintre acestea este ECMO, o tehnică utilizată în cazuri critice pentru susținerea funcțiilor vitale.

Medicii iau în calcul utilizarea ECMO în cazul lui Mircea Lucescu, o procedură care îl poate menține în viață în situații critice

Fostul selecționer al României Mircea Lucescu este internat în stare gravă la Terapie Intensivă, la Spitalul Universitar de Urgență București, după ce a suferit un infarct. Medicii au anunțat că, în funcție de evoluția stării sale, ar putea fi necesară utilizarea unui sistem ECMO.

Această procedură, denumită oxigenare prin membrană extracorporeală, este utilizată în situații în care plămânii sau inima nu mai pot asigura funcțiile vitale necesare organismului.

Prof. dr. Dorel Săndesc, vicepreședintele Societății Române de Anestezie și Terapie Intensivă, a explicat că ECMO este o tehnică de salvare folosită atunci când viața pacientului este în pericol iminent și alte metode nu mai sunt suficiente.

Acesta a arătat că procedura permite menținerea pacientului în viață pentru o perioadă limitată, în speranța că tratamentul aplicat va duce la ameliorarea stării de sănătate.

ECMO funcționează ca un „plămân artificial” și presupune monitorizare continuă și intervenții complexe

Potrivit explicațiilor oferite de medic, sistemul ECMO preia sângele pacientului, îl trece printr-o membrană externă unde este oxigenat și unde este eliminat dioxidul de carbon, după care îl reintroduce în organism.

Prin acest mecanism, procedura poate suplini funcția plămânilor atunci când aceștia nu mai funcționează corespunzător. Din acest motiv, este adesea descrisă ca un „plămân artificial”.

Tehnica necesită o monitorizare foarte atentă, fiind nevoie de personal medical dedicat pentru supravegherea continuă a pacientului. Evoluția fiecărui caz este diferită, iar durata utilizării ECMO depinde de răspunsul organismului la tratament.

În anumite situații, circuitul sau membrana trebuie înlocuite, mai ales dacă apar cheaguri de sânge, iar aceste intervenții pot fi necesare chiar la intervale scurte.

„ECMO este o tehnică de salvare, care susține funcțiile vitale compromise care pun viața în pericol iminent. Fără ea, pacientul e expus riscul unei morți iminente. Cu ECMO menținem pacientul în viață, în speranța că acest timp câștigat va permite bolii să dea înapoi sub tratament specific. Este „plămânul artificial” care plimbă sângele în exterior printr-o membrană ce asigură oxigenarea și eliminarea dioxidului de carbon atunci când plămânii nu mai reușesc.

ECMO necesită o monitorizare extrem de atentă; se recomandă chiar două asistente per caz pentru a supraveghea pacientul. Durata tehnicii este dictată de evoluția bolii și de fiecare caz. Uneori ești obligat să schimbi circuitul sau membrana dacă apar cheaguri de sânge, proces ce poate fi necesar chiar și la 24 de ore în funcție de caracteristicile pacientului.

Din perspectiva serviciilor ATI, această tehnică avansată a fost introdusă și s-a dezvoltat în ultimii ani în România, astfel că există acum un număr de centre atât în orașe universitare tradiționale, cât și în alte orașe, unele chiar care nu sunt centre universitare, în care se face ECMO. Dezvoltarea acestei tehnici se explică prin faptul că noi, Societatea Română de ATI, am reușit să implementăm un program național de finanțare numit „Acțiuni Prioritare ECMO”. Acesta face parte dintr-un pachet pe care l-am dezvoltat în perioada 2014-2016, când eram Secretar de Stat în Ministerul Sănătății.

Este o tehnică scumpă, de ordinul câtorva mii de euro pe pacient. De aceea s-au creat aceste programe, deoarece plata făcută de Casa de Asigurări de Sănătate nu reflectă costurile reale la cazurile complicate. Am calculat minuțios totul: medicamente, nutriție artificială, ventilație și chiar costul curentului electric pentru dispozitive. Niciodată nu s-a putut pune problema să ceri bani unui om aflat între viață și moarte, când rezultatul este oricum incert”, a declarat Dorel Săndesc pentru Libertatea.

Procedura este disponibilă în mai multe centre din România, dar implică costuri ridicate și resurse importante

În ultimii ani, tehnica ECMO a fost introdusă și extinsă în România, existând mai multe centre unde poate fi utilizată, inclusiv în București, Timișoara, Cluj-Napoca, Iași sau Târgu Mureș.

Dezvoltarea acestei proceduri a fost susținută printr-un program național de finanțare, care acoperă costurile ridicate ale tratamentului. Procedura implică cheltuieli de ordinul a câtorva mii de euro per pacient, incluzând medicamente, nutriție, ventilație și funcționarea echipamentelor.

Potrivit explicațiilor oferite de specialiști, costurile reale sunt mult mai mari decât sumele decontate în mod obișnuit, motiv pentru care a fost necesară introducerea unui program dedicat.

Starea lui Mircea Lucescu urmează să fie reevaluată, iar medicii vor decide dacă este necesară utilizarea ECMO

Medicii urmează să reevalueze starea lui Mircea Lucescu și să decidă dacă este necesară utilizarea acestei proceduri. În paralel, familia a solicitat și opinia unui medic român din Franța.

Dr. Marius Andronache, medic primar cardiolog cu experiență în aritmologie și electrofiziologie, a fost adus pentru a evalua situația. Acesta are o experiență de peste două decenii în domeniul cardiologiei intervenționale și a realizat numeroase proceduri complexe.

Decizia privind utilizarea ECMO depinde de evoluția pacientului și de evaluările medicale realizate în perioada următoare.