Te obligă la plată. Decizia Casei de Asigurări de Sănătate (CNAS). Câți bani trebuie să achite mii de români

Costurile spitalizării pentru persoanele fără asigurare de sănătate pot ajunge la mii de lei pe zi, în funcție de gravitatea cazului și de unitatea medicală aleasă. Deși statul oferă un pachet minim de servicii în caz de urgență, orice tratament suplimentar implică plata integrală a tuturor serviciilor. Atât în spitalele de stat, cât și în cele private, tarifele pot varia considerabil, în funcție de specialitate și complexitatea actului medical. Ministerul Sănătății analizează posibile soluții pentru pacienții neasigurați. Între timp, aceștia sunt nevoiți să achite costuri ridicate pentru internare și tratamente.

Ai nevoie de spitalizare și nu ai asigurare de sănătate? Ce servicii medicale primești și care sunt costurile

Persoanele neasigurate în sistemul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate au acces limitat la servicii medicale, beneficiind doar de un pachet minim. Acest pachet include intervenții în situații de urgență și spitalizare strict pe durata urgenței.

De asemenea, legea 293/2022 le oferă dreptul la servicii pentru prevenirea și combaterea cancerului, dar și la testări pentru virusurile hepatice B și C, virusul HIV și alte analize pentru gravide, prin serviciile ambulatorii, spun cei de la Antena 3.

Internarea gratuită este permisă doar în perioada în care pacientul se află într-o urgență medicală. După stabilizarea stării de sănătate, continuarea spitalizării presupune acoperirea completă a tuturor costurilor.

Acestea includ cazarea în spital, alimentația zilnică, tratamentele administrate, investigațiile efectuate și consumabilele sanitare utilizate.

Ministerul Sănătății ia în calcul posibilitatea ca persoanele neasigurate să aibă acces la servicii medicale contra cost în spitalele publice. Această soluție este analizată în prezent și ar putea aduce mai multă claritate în ceea ce privește plata serviciilor în lipsa unei polițe de asigurare.

Cât te costă spitalizarea în unitățile de stat

Costul pentru o zi de spitalizare în spitalele de stat este reglementat prin lege, dar poate varia în funcție de specialitatea medicală și locația unității. Pentru pacienții fără asigurare, plata este integrală, indiferent de afecțiunea tratată sau secția în care sunt internați.

Potrivit datelor oficiale, în cazul bolnavilor cronici internați în unități medicale din București, tariful mediu decontat de CNAS este de aproximativ 240 de lei pe zi.

Cele mai ridicate costuri sunt înregistrate în secțiile de recuperare pentru afecțiuni respiratorii și la pediatrie cronică. În schimb, cele mai mici tarife se aplică în psihiatrie și în recuperare pentru copii.

Pentru intervențiile complexe, cum ar fi cele din chirurgia cardiovasculară, costurile pot depăși 4.000 de lei pe zi.

Spitalizarea pentru boli infecțioase implică cheltuieli care pot trece de 1.000 de lei pe zi. Deși aceste valori reprezintă tarifele de decontare ale CNAS, în realitate, sumele achitate de pacienții neasigurați pot fi mai mari, în funcție de politica fiecărui spital.

Spitalizare la privat: de la 1.500 la peste 4.000 de lei pe zi

Unitățile medicale private practică tarife semnificativ mai mari decât spitalele publice, iar costurile variază în funcție de mai mulți factori. Printre aceștia se numără specialitatea medicală, tipul de caz tratat, nivelul de confort oferit și serviciile incluse în pachet.

În București, o zi de spitalizare la privat poate costa între 800 și 2.000 de lei. Însă, în cazul rezervei medicale cu facilități premium sau pentru intervenții de complexitate ridicată, costul poate depăși ușor acest interval.

Pentru internările în secțiile de terapie intensivă sau pentru operații chirurgicale specializate, tarifele pot ajunge la peste 4.000 de lei pe zi.

Pentru pacienții cu asigurare de sănătate, unele spitale private oferă reduceri în baza plafonului negociat cu CNAS. Totuși, cei care nu sunt asigurați trebuie să suporte în totalitate costurile spitalizării, fără posibilitatea de a beneficia de subvenții sau rambursări.

Cum se calculează prețul unei operații în sistemul public

În spitalele publice din România, costurile intervențiilor chirurgicale și ale spitalizării sunt stabilite prin sistemul DRG (Diagnosis Related Group).

Acesta utilizează o formulă care include tariful pe caz ponderat (TCP) și indicele de complexitate al cazului (ICM). Tariful final este obținut înmulțind aceste două valori, ceea ce oferă o estimare corectă a costului real pentru tratamentul pacientului.

Conform Ordinului nr. 444 din 7 februarie 2025, în acest an TCP are o valoare medie între 1.800 și 2.000 de lei. Indicele de complexitate variază între 0,4 pentru cazurile simple și peste 10 pentru cele foarte complicate.

Spre exemplu, într-un spital cu TCP de 1.854 lei și ICM de 1,64, costul decontat pentru un caz ajunge la aproximativ 3.040 lei.

Aceste tarife includ nu doar operația propriu-zisă, ci și toate celelalte servicii medicale asociate: spitalizare, tratament, investigații și îngrijire.

Pentru cazurile ușoare, costurile se situează între 700 și 1.500 de lei, iar pentru intervențiile complexe, pot urca până la 20.000 de lei. În lipsa unei asigurări, pacientul este obligat să achite întreaga sumă.