Alexandru Rogobete, ministrul Sănătății, a prezentat recent, într-o conferință de presă susținută alături de premierul Ilie Bolojan, direcțiile principale ale unui plan amplu de reformă în sănătate. În centrul atenției se află eliminarea disfuncționalităților din spitale, sancționarea personalului care nu respectă programul de lucru și eficientizarea cheltuielilor.
Ministrul a făcut apel la integritate și la asumare din partea celor care ocupă funcții de conducere în unitățile medicale.
Alexandru Rogobete avertizează asupra stagnării în spitale
Alexandru Rogobete a transmis un mesaj tranșant managerilor din spitale, cerându-le să elibereze funcțiile dacă nu pot contribui la reformă.
Potrivit ministrului, sistemul medical nu mai poate funcționa prin măsuri temporare sau soluții parțiale. Acesta a declarat că eficientizarea nu înseamnă reducerea resurselor pentru pacienți, ci o regândire a modului de funcționare.
Ministrul a evidențiat că există spitale de stat care arată mai bine decât cele private, în condițiile în care beneficiază de aceeași finanțare.
El a afirmat că a văzut unități medicale care funcționează eficient, dovedind că se poate realiza performanță în sistemul public. În acest context, Rogobete a transmis un apel public managerilor care spun că nu se poate, să facă loc celor care pot demonstra contrariul.
„Eficientizarea acestui sistem nu înseamnă că vom tăia bani de la pacienți, că vom lăsa colegii medici, spitalele, fără resursele necesare. Înseamnă doar o reașezare a sistemului pentru a corecta anumite componente care acum nu funcționează.
Prea mulți ani la rând sistemul a fost peticit, încât nu ne mai permitem să facem doar reforme punctuale, să modificăm paragrafe sau articole. Este nevoie de o reformă reală, care să scoată la suprafață adevărul așa cum este el.
Să fii managerul unui spital nu este un privilegiu, cum nu este privilegiu să fii șef de secție. Am vizitat multe spitale în care am văzut că se poate, care arată mult mai bine decât majoritatea spitalelor private, în care echipamentele sunt noi. În aceeași țară, cu aceeași finanțare, același minister, majoritatea au arătat că se poate.
Îi rog public pe managerii care spun că nu se poate să lase locul liber pentru cei care pot și cei care știu că se poate”, transmite Alexandru Rogobete.
Cheltuieli mari, lipsuri evidente pentru pacienți
Alexandru Rogobete a subliniat discrepanța dintre bugetul tot mai mare alocat sănătății și condițiile reale oferite pacienților. În ciuda creșterii continue a finanțării, pacienții sunt în continuare nevoiți să cumpere medicamente banale din farmacie.
Ministrul a declarat că este inadmisibil ca în spitale să lipsească Paracetamolul, deși bugetul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a ajuns la 77 de miliarde de lei. El și-a exprimat frustrarea față de aceste situații, considerând că reforma este esențială pentru a corecta astfel de disfuncționalități.
„Îmi e rușine că unii pacienți sunt trimiși să cumpere Algocalmin, în ciuda unui buget de 77 de miliarde an CNAS. Banalul Paracetamol în multe spitale nu există, iar bugetul a crescut semnificativ”, a mai spus ministrul.
În același timp, a apreciat munca unor cadre medicale dedicate, care depășesc programul și fac eforturi considerabile pentru a trata pacienții. În contrast, ministrul a criticat excepțiile – angajați care nu respectă programul sau care prioritizează activitatea din mediul privat.
„Nu mi-e teamă să spun adevărul din sistemul de sănătate, chiar dacă el, pe anumite puncte, este greu de explicat. În schimb, de multe ori îmi este rușine în fața pacienților, care deși la un buget la 77 de miliarde a CNAS, în creștere accelerată în ultimii ani, în continuare pacienții sunt trimiți să cumpere Algocalmin.
Banalul Paracetamol nu există în multe spitale, deși bugetul a crescut semnificativ. Or, pentru a limita aceste efecte pe care le cunoaștem cu toții și, din păcate, mulți colegi de ai mei medici au răspuns public pentru lipsurile din spital.
Aceasta este o reformă de sistem, pentru că în medicina românească există oameni excepționali, care fac mai multe gărzi decât este nevoie, care stau peste program de foarte multe ori pentru a-și trata pacienții”, mai arată Alexandru Rogobete.
Toleranță zero pentru personalul care nu respectă programul
Alexandru Rogobete a anunțat măsuri ferme împotriva celor care încalcă regulile de muncă în spitalele de stat. Reforma propusă vizează inclusiv posibilitatea desfacerii contractelor de muncă pentru angajații care își părăsesc locul de muncă pentru a lucra în paralel în mediul privat.
Ministrul a precizat că această reformă nu vizează personalul dedicat, ci acele cazuri în care angajații își iau concediu fără plată pentru a efectua intervenții în spitale private. Potrivit acestuia, astfel de practici afectează funcționarea instituțiilor medicale și încrederea pacienților.
În același timp, Rogobete a anunțat întărirea aparatului administrativ al managerilor, care vor primi mai multe responsabilități și atribuții de control.
„Această reformă nu este despre ei, este despre excepții. Excepțiile sunt acei colegi care la ora 11 sau ora 12 părăsesc spitalul public pentru a-și trata pacienții în privat, aceia care își iau concediu neplătit pentru a face intervenții chirurgicale în sistemul privat.
Măsurile vor creșterea aparatului administrativ al managerilor și să se ajungă până la desfacerea contractului de muncă pentru cei care nu-și respectă programul de muncă”, mai arată Rogobete.
Reorientarea pacienților și eficientizarea costurilor
Alexandru Rogobete a explicat că reforma va include și o redistribuire a pacienților către ambulatoriile de specialitate și serviciile de spitalizare de zi. Multe internări, spune el, sunt nejustificate, fiind făcute doar pentru investigații simple, ceea ce duce la costuri suplimentare pentru stat.
Ministrul a subliniat că această reorganizare va aduce beneficii atât pacienților, cât și sistemului. Prin reducerea internărilor inutile, vor fi economisite resurse și se va îmbunătăți calitatea actului medical.
De asemenea, Rogobete a atras atenția asupra existenței unor spitale sau secții cu un grad foarte scăzut de ocupare, sub 30%. El a semnalat ineficiența financiară din aceste unități, în care sunt mai mulți șefi de secție decât pacienți.
Ministrul a exclus ideea închiderii spitalelor, dar a spus că trebuie găsite soluții pentru folosirea eficientă a infrastructurii și a resurselor umane disponibile.
„Orientăm pacienții din zona de specializare continuă, în zona de ambulatoriu de specialitate sau în zona de specializare de zi. Mulți pacienți sunt internați două-trei zile în spital numai pentru ecografie sau EKG. Ne costă foarte mult, iar aici este un făgaș în care se pierd foarte mulți bani. Reorientarea în ambulatoriu sau spitalizare de zi, aduce beneficii și sistemului și pacienților.
Există unități sanitare care au un grad de ocupare care nu depășește 20-30%. Există secții în cadrul unităților sanitare care au un grad de ocupare redus. Există spitale în care avem mai mulți șefi de secție decât pacienți.
Asta înseamnă o ineficiență financiară, pentru că plătim salariile chiar dacă au sau nu pacienți. Nu ne dorim închiderea acestor unități sanitare, nu se pune problema restructurării, nu vom da pe nimeni afară.
Însă trebuie să găsim o variantă de a stimula diagnosticul sau tratamentul pacienților în cât mai multe unități sanitare”, mai arată ministrul.
