Salarii ridicole, dar spagi grase si cerute de la obraz. Descrierea ar putea continua, dar n-are rost: oricine recunoaste sistemul sanitar romanesc.Programul de guvernare al Executivului condus de Calin Popescu-Tariceanu vorbeste despre starea deplorabila a domeniului cu alte cuvinte: „Sistemul sanitar nu a contribuit la cresterea calitatii ingrijirilor de sanatate, la largirea accesului populatiei la aceste servicii si la scaderea indicatorilor de mortalitate si morbiditate. O mare parte a populatiei ramane in afara accesului efectiv la serviciile sanitare din cauza dificultatilor financiare si de transport. (…) Pe fondul subfinantarii cronice, managementul sistemului si unitatilor sanitare este de slaba calitate, cu efecte dramatice asupra eficientei cu care sunt cheltuite contributiile pentru sanatate ale populatiei.”Cabinetul PNL-PD-UDMR-PUR crede ca are solutii pentru a schimba aceasta situatie. Printre cele mai importante masuri ce ar urma sa fie luate ar fi incurajarea dezvoltarii unui sistem privat de asigurari de sanatate, care, cred initiatorii, vor descuraja spaga, si restabilirea principiului solidaritatii in cadrul asigurarilor de sanatate. Mai exact, toti cei care obtin venituri vor plati contributii, fiind inclusi aici peste sase milioane de pensionari. Daca s-ar reintroduce cota de 7% aplicata pensiilor, sumele incasate in plus ar putea totaliza circa 10.000 de miliarde de lei anual.Banii pentru modernizarea sistemului vor veni si din alte surse. Ele vor face ca, in 2008, bugetul sanatatii sa ajunga la cel putin 6% din PIB: „alocarea prioritara a resurselor obtinute in urma cresterii economice, realocarea bugetelor in interiorul sistemului, inlaturarea acelor cheltuieli ce nu apartin sistemului sanitar”. De asemenea, se mizeaza, printre altele, pe „cresterea bazei de impozitare, crearea de locuri de munca, scaderea muncii la negru, obligativitatea de a contribui la fondul de sanatate pentru cei care pleaca sa munceasca in strainatate, implicarea comunitatilor locale in finantarea actului medical”. Noul ministru al sanatatii, Mircea Cinteza, spune ca va milita pentru trecerea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) in subordinea Parlamentului. „CNAS va fi din nou responsabila pentru colectarea si cheltuirea contributiilor pentru sanatate. In plus, trebuie sa vedem cati bani avem, si dupa aceea vom defini un pachet de servicii de baza, care sa poata fi acordat populatiei pe durata intregului an, si nu sporadic”, a adaugat Cinteza.Gheorghe Borcean, vicepresedinte al Colegiului Medicilor (CMR), crede ca una dintre cele mai importante masuri este privatizarea cabinetelor medicale, care acum sunt folosite de medici sub diverse forme -concesiune, comodat, inchiriere. „Si posibilitatea initierii de parteneriate public-private in domeniul sanitar mi se pare importanta. Exista deja astfel de proiecte si functioneaza foarte bine, fie ca e vorba de activitati conexe, ca spalatoria, bucataria sau paza, fie ca e vorba chiar de managementul unei intregi unitati, cum se intampla la Institutul Fundeni”, afirma el.Competitia dintre furnizorii de servicii medicale, faptul ca managerul unei unitati medicale, indiferent de pregatire, va trebui sa exercite doar functia administrativa ori incurajarea investitiilor medicale prin deduceri fiscale sunt tot atatea noutati prevazute de programul Executivului. „Facilitatile promise pentru incurajarea instalarii si practicii medicilor in zonele defavorizate trebuie sa ia in consideratie principiul competenta – motivare – responsabilizare. Licitarea serviciilor medicale de toate specialitatile in aceste zone este singura solutie realista pentru rezolvarea problemei”, crede lect. univ. dr. Constantin Carstea, vicepresedinte al CMR.Asociatia Romana a Producatorilor Internationali de Medicamente (ARPIM) considera ca politica in domeniul sanatatii „urmareste apropierea sistemului romanesc de sanatate de modelele europene”. In opinia ARPIM, sunt de mare interes „cresterea finantarii, imbunatatirea predictibilitatii platilor la medicamente si cresterea transparentei decizionale”.Nu toata lumea e multumita insa de proiectele pentru sanatate. Ion Ciceala, directorul executiv al Asociatiei Furnizorilor de Produse Medicale (AFPM), considera ca, intr-adevar, destule din prevederile Capitolului 8 al Programului de Guvernare sunt benefice pentru sistemul sanitar. „Insa exista un element de program inacceptabil pentru furnizorii de produse medicale, respectiv achitarea integrala pana in 2006 a tuturor datoriilor existente in sistemul sanitar catre furnizori,”, spune Ciceala. „Acest lucru presupune continuarea unei situatii aberante. A astepta inca doi ani pana cand vom reusi sa ne recuperam integral sumele investite de noi in marfa ar insemna sa pierdem sume imense”, explica el.Directorul executiv al AFPM mai arata ca in programul Guvernului nu se pomeneste nimic despre introducerea unor standarde si proceduri de calitate in actul medical, despre perfectionarea si descentralizarea sistemului de achizitii publice pentru sanatate ori despre aducerea nivelului TVA pentru produse medicale la acelasi nivel cu cel pentru medicamente.
CE NE PROMITE NOUA PUTERE
· Va fi reintrodusa contributia la asigurarile de sanatate a tuturor persoanelor care realizeaza venituri.
· Va fi stimulata privatizarea unitatilor medicale.
· Va fi incurajata competitia dintre furnizorii de servicii medicale precum si dintre casele de asigurari.
· Sistemul va beneficia de o finantare sporita. Pana in 2008, se va ajunge ca bugetul sa reprezinte cel putin 6% din PIB.
· Se vor adopta masuri ferme pentru diminuarea coruptiei din sistemul sanitar.
· Vor fi adoptate masuri pentru stimularea atragerii personalului medical in zonele defavorizate economic.
· Se va introduce principiul „banii urmeaza pacientul”.
· Vor fi dezvoltate oficii pentru protectia beneficiarului de servicii sanitare in cadrul tuturor caselor de asigurari de stat sau private.
· Va inceta politica de scutire a unor agenti economici de plata contributiei la fondul asigurarilor sociale de sanatate.
· CNAS va redeveni o institutie autonoma, controlul public asupra activitatii acesteia si folosirii fondurilor pentru sanatate revenind Parlamentului.
