Evenimente Mica publicitate Abonamente
CITEŞTE ŞI

Asigurari si Pensii

Privaţii, chemaţi să scoată din comă Sănătatea

Autor: |

Câteva companii mari de asigurare vor administra, din 2013, majoritatea contribuţiilor de sănătate. Statul scapă astfel de deficit, iar românii vor putea alege asigurătorul care le oferă cele mai bune servicii.

Mai bine de 90% din contribuţiile colectate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) vor trece din 2013 în administrarea unor companii private, arată un proiect de lege conceput de specialişti ai Administraţiei Prezidenţiale în colaborare cu Ministerul Finanţelor şi CNAS. Practic, toate serviciile medicale de bază, dar şi cele facultative oferite până acum de administratorul unic, statul, vor fi furnizate de companii private.

Legea prevede că asigurătorii care vor participa la noul sistem trebuie să îndeplinească două condiţii esenţiale. În primul rând să aibă cel puţin un milion de clienţi pe partea de asigurări de sănătate, şi în al doilea rând să fi vândut poliţe dedicate de cel puţin 500 de milioane de euro, la nivel de grup. În acest context, specialiştii con­­tactaţi de Capital spun că cele peste trei miliarde de euro provenite anual din contribuţii vor fi administrate de către cinci-şapte companii cu nume în Europa.

Cel puţin în teorie, atât statul, cât şi contribuabilii au de câştigat. Statul pentru că scapă de deficitul înregistrat de CNAS, iar contribuabilii pentru că vor avea posibilitatea de a alege fără a plăti în plus. Câştigă şi medicii de familie care, în funcţie de notorietate, îşi vor putea negocia contracte mai avantajoase decât cele pe care le derulează în prezent cu statul. Pe scurt, companiile de asigurări vor încerca să încheie contracte cu furnizorii de servicii medicale (spitale şi medici de familie) şi, separate, cu fiecare contribuabil în parte. Pe un sistem asemănător cu cel utilizat în cazul pensiilor private obligatorii, asigurătorii vor avea alocate sume de bani de la bugetul CNAS în funcţie de numărul adeziunilor, dar şi de calitatea clienţilor.

Aderare ca la pensiile private obligatorii

Pentru a beneficia de serviciile de sănătate din pachetul de bază, asiguraţii va trebui să încheie un contract cu una dintre societăţile de asigurări care se vor califica pentru a activa în acest domeniu. Astfel, după promulgarea legii şi definirea pachetului de bază, companiile de asigurări vor intra într-o concurenţă acerbă pentru atragerea clienţilor, după ce în prealabil vor încheia contracte cu spitale, clinici, medici de familie şi furnizori de medicamente. „Pe parcursul lui 2012, se va desfăşura procesul de atragere a clienţilor, care s-ar putea întinde pe circa 12 luni, iar la finalul acestei etape se va proceda la repartizarea aleatorie, la fel cum s-a întâmplat la Pilonul II. Sistemul de sănătate va deveni funcţional în administrare pri­vată din 2013. Procesul de atragere se va desfăşura prin agenţii proprii ai asigurătorilor, brokeri de asigurări şi, posibil, prin medici de familie“, spune Parmena Răduţ, manager pe servicii medicale în cadrul Eureko.

Care vor fi principalele criterii de selecţie a asigurătorului ne explică Theodor Alexandrescu, director general al Alico România. „Cele mai importante argumente pentru atragerea clienţilor vor fi buna reputaţie a furnizorului de asigurări, beneficiile suplimentare oferite pe lângă pachetul de bază (vezi mai jos ce include pachetul), dar şi lista de furnizori medicali agreaţi de asigurător (medici de familie, spitale)“, spune şeful Alico, companie care deţine centrul Metlife.

Fără dentişti şi tratamente balneare Proiectul de lege aflat în prezent pe masa companiilor de asigurări nu defineşte serviciile ce vor fi incluse în pachetul de bază oferit asiguraţilor. Capital a obţinut însă un Proiect de Ordin emis de către Ministerul Sănătăţii şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi care se adresează medicilor de familie. Actul stabileşte, printre altele, şi serviciile incluse în pachetul de bază pentru asiguraţi şi urmează ca, în forma lui finală, să fie asumat de Guvern fără discuţii prealabile în Parlament. Astfel, principalele modificări aduse vizează excluderea din pachetul de bază şi includerea în cel facultativ a serviciilor medicale stomatologice, a tratamentelor la băi şi a îngrijirii bătrânilor în regim de azil. Nemaifiind în pachetul de bază, toate acestea va trebui să fie plătite suplimentar. Pachetul de bază include însă următoarele servicii: asistenţă medicală de urgenţă în limita competenţei şi a dotării tehnice a cabinetului medical, consiliere privind igiena alimentaţiei, consiliere privind igiena personală, trimiteri către structurile de specialitate pentru investigaţii, confirmare şi tratament adecvat, consultaţii în vederea monitorizării evo­luţiei sarcinii şi lăuziei, vaccinuri sau eliberarea de acte medicale.

Cum rezolvă privaţii deficitul

În condiţiile în care sistemul de sănătate se confruntă cu un deficit important de finanţare, se pune problema cum vor reuşi privaţii să ofere aceleaşi servicii doar din contribuţiile de sănătate, iar mai târziu aceştia să facă şi ceva profit?  „CNAS îşi pune speranţa că asigurătorii privaţi vor face un control mai atent al proceselor şi vor elimina excesele. Este de aşteptat ca asigurătorii privaţi să facă o selecţie a calităţii serviciilor. Pachetul de bază va include spitalizarea, dar nu în regim de lux. Pentru cea din urmă vom avea asigurările facultative. Dacă ne uităm la numărul de paturi pe cap de locuitor, România stă foarte bine la acest capitol. Problema nu e deficitul în zona asta, ci faptul că asiguratul nu trebuie să ajungă direct la spital atât de des“, explică Parmena Răduţ.

Ea spune că „important e să aducem în primă fază sistemul la echilibru, iar mai încolo să avem în vedere şi recuperarea investiţiei, care s-ar putea întinde pe circa zece ani. Spre exemplu, la finalul anului trecut, Spitalul Floreasca cumpăra în neştire vată şi sonde. Chestiile astea nu vor mai avea loc“.

Pagina 1 din 2
SPUNE-TI PAREREA Capital - Comenteaza Acum poti comenta si prin intermediul contului de facebook. DETALII >>
Postarea comentariilor se poate face in doua moduri:
  • Prin formularul de la finalul articolelor.
  • Prin intermediul contului de Facebook: în acest caz postarea comentariilor se face instant. Daca nu aveti deja cont de Facebook il puteti crea de aici https://ro-ro.facebook.com/
Echipa CAPITAL.
Capital - Comenteaza
Printeaza

EVZ

DCNews

Economica.net

Ziare.com

AutoBild

Adevarul

Click

Agrointeligenta

Doctorul Zilei

Animal Zoo

EVZ Monden

Infoactual

Capital - Articole similare

SPUNE-TI PAREREA Capital - Comenteaza Acum poti comenta si prin intermediul contului de facebook. DETALII >>
Postarea comentariilor se poate face in doua moduri:
  • Prin formularul de la finalul articolelor.
  • Prin intermediul contului de Facebook: în acest caz postarea comentariilor se face instant. Daca nu aveti deja cont de Facebook il puteti crea de aici https://ro-ro.facebook.com/
Echipa CAPITAL.

LASA UN COMENTARIU

Caractere ramase: 1000

NOTA: Va rugam sa comentati la obiect, legat de continutul prezentat in material. Orice deviere in afara subiectului, folosirea de cuvinte obscene, atacuri la persoana autorului (autorilor) materialului, afisarea de anunturi publicitare, precum si jigniri, trivialitati, injurii aduse celorlalti cititori care au scris un comentariu se va sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul Capital.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

FACEBOOK
evz.ro